par Naureen Hossain (Les Nations Unies)Vendredi 12 juillet 2024Inter Press Service
NATIONS UNIES, 12 juillet (IPS) – Depuis neuf mois, plus de 2 millions de personnes dans la bande de Gaza ont été déplacées de force à la suite du conflit armé entre Israël et le Hamas. Les combats et les déplacements en cours mettent à rude épreuve les organisations humanitaires sur le terrain, qui ont du mal à répondre même aux besoins de santé les plus élémentaires.
Les Nations Unies et d’autres organisations humanitaires ont souligné que le système de santé de Gaza s’est effondré ou a subi une pression excessive en raison des combats. Sur les 36 hôpitaux de la région, 13 restent ouverts, fonctionnant avec une fonctionnalité partielle.
L’hôpital Nasser, qui est aujourd’hui le dernier établissement à proposer des soins de santé complets, a été submergé par le nombre de patients suite aux ordres d’évacuation émis le 1er juillet par les autorités israéliennes pour l’est et le sud de Khan Younis. Les patients et le personnel médical travaillant à l’hôpital européen de Gaza, situé à Khan Younis, ont été évacués plus tôt que prévu.
Bien qu’un responsable des forces de défense israéliennes ait déclaré que les patients et le personnel médical étaient exemptés de l’ordre d’évacuation, cette information n’a pas été transmise aux groupes humanitaires sur le terrain.
Andrea de Domenico, chef du bureau de l’OCHA dans le territoire palestinien occupé, a déclaré aux journalistes lors d’une conférence de presse virtuelle le 3 juillet que l’OCHA n’avait pas été informé. Il a déclaré qu’il était probable que ceux qui ont évacué les hôpitaux aient agi en se basant sur des expériences passées où les hôpitaux avaient été spécifiquement ciblés par des raids ou des bombardements militaires, et qu’ils aient donc pris des mesures préventives pour évacuer avant que l’armée israélienne n’intervienne sur Khan Younis.
Les ordres d’évacuation ont des conséquences dévastatrices sur les infrastructures sanitaires fragiles en perturbant le fonctionnement des établissements de santé à l’intérieur et à proximité des zones d’évacuation, comme l’a indiqué à IPS un porte-parole de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Ils entravent l’accès des prestataires de soins de santé et des patients, et compromettent l’efficacité et la sécurité des opérations humanitaires. En outre, cela ne fait qu’augmenter la charge qui pèse sur les autres hôpitaux qui sont désormais chargés de recevoir les patients des zones évacuées.
L’hôpital Nasser, l’un des derniers hôpitaux à proposer des soins complets, fonctionne au-delà de ses capacités avec des fournitures limitées, dans un environnement de destruction que le personnel de l’OMS sur place a qualifié d’« indescriptible ». La zone entourant l’hôpital est encombrée de lourdes couches de débris, de bâtiments détruits et d’aucun tronçon de route intact. Son service pédiatrique a désormais accueilli plus de 120 patients depuis le 5 juillet, malgré sa capacité de 56 lits.
Selon Médecins Sans Frontières (MSF), l’organisation doit également faire face à des besoins médicaux de plus en plus limités et se charge de la stérilisation des équipements des hôpitaux de campagne environnants. Malgré le besoin urgent de fournitures médicales, les camions et convois de MSF transportant ces fournitures n’ont pas pu entrer à Gaza depuis avril. Le 3 juillet dernier, des camions se sont vu refuser l’entrée en raison des combats en cours dans le sud.
« Dans l’ensemble, il s’agit d’un problème global, qui va de la pénurie de lits et de fournitures au manque de chirurgiens. Avec la fermeture d’un autre hôpital, la vie des patients est encore plus menacée », a déclaré le chef de l’équipe médicale Javid Abdelmoneim, qui travaille à l’hôpital Nasser.
La question de l’aide humanitaire vitale qui ne peut entrer à Gaza continue de persister et d’avoir un impact sur les opérations des organisations humanitaires sur le terrain, y compris l’ONU. Comme l’a indiqué à IPS le porte-parole de l’OMS, leurs camions n’ont pas pu passer la semaine dernière, car le passage de Karem Shalom reste fermé.
Le carburant est considéré comme essentiel au bon fonctionnement des établissements de santé et des opérations d’aide humanitaire, mais les pénuries sont monnaie courante. Un porte-parole de l’OMS a déclaré que les hôpitaux ont été contraints de travailler avec des réserves limitées de carburant, d’électricité et de systèmes solaires, ce qui n’a fait qu’entraver le bon fonctionnement des groupes.
Les coupures de courant dans les unités de soins intensifs et de dialyse néonatale exposent les patients à des risques critiques. Le manque de carburant a également des répercussions sur les secteurs de l’eau et de l’assainissement, qui nécessitent au moins 70 000 litres de carburant par jour, et pourtant, au cours des dernières semaines, ils n’ont reçu que moins de 10 % de ce dont ils ont besoin.
Seulement 500 000 litres de carburant ont été acheminés au cours de la première semaine de juillet, et 2 millions de litres ont été acheminés au cours du mois de juin, ce qui, selon les organisations humanitaires, ne représente qu’une fraction du carburant nécessaire pour soutenir les opérations humanitaires, médicales et EAH, soit au moins 400 000 litres par jour.
L’accumulation de déchets et d’eaux usées et le manque d’eau potable, entre autres facteurs, ont entraîné la propagation de maladies d’origine hydrique et d’infections des voies respiratoires supérieures. Selon l’OMS, depuis la mi-octobre 2023, des cas de diarrhée, de poux et de gale, d’éruptions cutanées, d’impétigo et de varicelle ont été signalés.
« Alors qu’un corps en bonne santé peut plus facilement lutter contre les maladies, un corps émacié et affaibli luttera et deviendra plus vulnérable », a déclaré à IPS, un porte-parole de l’OMS.
Parallèlement, une grave insécurité alimentaire ravage Gaza. Depuis le début de la guerre, l’insécurité alimentaire constitue une préoccupation majeure pour les acteurs humanitaires dans la région et dans le monde.
Selon le rapport spécial sur l’insécurité alimentaire aiguë du Cadre intégré de classification (IPC), 96 % de la population de Gaza, soit 2,15 millions de personnes, connaîtraient des niveaux extrêmes d’insécurité alimentaire entre le 16 juin et le 30 septembre, dont plus de 495 000 personnes confrontées à une insécurité alimentaire catastrophique. Plus de la moitié des ménages ont déclaré qu’ils n’avaient souvent rien à manger et plus de 20 % passaient des journées et des nuits entières sans manger. La violence et les déplacements répétés ont mis à rude épreuve la capacité des populations à faire face à la situation ou à accéder à l’aide humanitaire.
Cette situation est encore aggravée lorsque les travailleurs humanitaires sont également contraints de se déplacer pour leur propre sécurité et de déplacer leurs opérations. Domenico a déclaré que les déplacements constants signifient également que les entrepôts contenant du carburant et des fournitures sont abandonnés. Dans le cas des agences des Nations Unies telles que l’OCHA et ses partenaires, les opérations humanitaires peuvent être considérées comme un paramètre d’activité qui est (ou devrait être) protégé de l’activité militaire. Leur présence est susceptible de signaler aux gens qu’il est peut-être sûr d’être là ou que leurs besoins fondamentaux seront satisfaits.
Selon le ministère de la Santé, 34 personnes sont mortes de malnutrition et de déshydratation. Parmi ces décès, l’OMS note que 28 sont des enfants. Un groupe d’experts indépendants a averti que la famine s’était propagée dans toute la bande de Gaza, en signalant des cas récents d’enfants morts de faim et de malnutrition, dont l’un était âgé d’à peine six mois.
« Avec la mort de ces enfants de faim malgré les soins médicaux dans le centre de Gaza, il ne fait aucun doute que la famine s’est propagée du nord de Gaza vers le centre et le sud de Gaza », ont déclaré les experts dans un communiqué commun.
La note spéciale de la CPI souligne que seule une cessation du conflit armé et une intervention humanitaire soutenue et ininterrompue pourraient réduire le risque de famine. Les organisations humanitaires ont lutté pour maintenir leurs opérations alors que les hostilités se poursuivaient dans la bande de Gaza, mettant en danger et déplaçant à plusieurs reprises plus d’un million de civils, ainsi que des travailleurs humanitaires qui ont risqué leur vie pour continuer à fournir le peu d’aide vitale qui peut traverser la frontière. La violence militaire s’est poursuivie malgré la condamnation internationale et les demandes répétées de cessez-le-feu.
Des organisations comme l’OMS et Médecins sans frontières ont collaboré avec des partenaires et des organismes de santé sur le terrain, notamment l’UNRWA, pour fournir des soins de santé primaires, soutenir les campagnes de vaccination et déployer des équipes médicales d’urgence. Comme le souligne toutefois l’OMS, ces efforts ne peuvent que soutenir le système de santé ; ils ne peuvent pas le remplacer.
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