En quelques semaines seulement, l’administration Trump a apporté des changements drastiques aux Centers for Disease Control and Prevention et la santé publique. En commençant par la suppression des sites Web et des ensembles de données de santé publique clés en janvier 2025, l’administration Trump a pris des mesures pour démanteler les infrastructures de santé publique établies dans le cadre de son programme du deuxième mandat.
De plus, l’administration a commencé une purge généralisée de la main-d’œuvre fédérale de santé publique. Au 19 février, environ 5 200 employés du CDC et des National Institutes of Health avaient été lâchés. Environ 10% du personnel du CDC a été supprimé, avec des plans pour des tirs supplémentaires.
En tant que professeur d’enseignement et éducatrice en santé publique, je, comme des milliers d’autres professionnels de la santé, je compose sur les données du CDC et les ressources éducatives tout au long de mon travail. Les sites Web des CDC sont le premier arrêt des informations sur la santé pour mes étudiants et pour les praticiens de la santé, et sont essentiels à la protection des États-Unis contre les maladies infectieuses, comme la grippe aviaire et le Covid-19, ainsi que des problèmes de santé non infectieux, tels que le diabète et les maladies cardiaques .
Voici un rapide coup d’œil à ce que le CDC fait pour protéger la santé des Américains et comment il est probablement affecté par les actions de l’administration Trump:
Éliminer la capacité du CDC
Avant les coupes de février, le CDC a employé plus de 10 000 employés à temps plein dans des rôles couvrant la santé publique, l’épidémiologie, la médecine, les communications, l’ingénierie et au-delà pour maintenir cette infrastructure critique de santé publique.
En plus de la grande variété de fonctions des centres pour protéger et promouvoir la santé publique aux États-Unis, une grande quantité de recherches aux États-Unis s’appuie sur les données du CDC. Le CDC obtient des données des 50 États, territoires et District de Columbia, qui est rassemblé dans des bases de données largement utilisées telles que l’enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition, le National Health Interview Survey et le Système de surveillance des facteurs de risque comportemental.
Plusieurs de ces ensembles de données et sites Web CDC ont été supprimés au début du deuxième terme Trump, et bien qu’ils soient actuellement de retour en ligne en raison d’une ordonnance du tribunal fédéral, il reste à voir si ces sources d’informations importantes resteront accessibles et mises à jour à l’avenir .
Le CDC publie également le rapport hebdomadaire Morbidity and Mortality, qui permet une surveillance continue et en temps opportun des principales conditions de santé. Les rapports couvrent un large éventail de sujets, y compris les incendies de forêt, les accidents de véhicules à moteur, l’autisme, l’asthme, les opioïdes, la santé mentale et bien d’autres. Le CDC joue un rôle central dans la surveillance et la signalement de la propagation de la grippe pendant les mois d’hiver grâce à sa dynamisme, qui informe la pratique clinique ainsi que les interventions de santé publique.
Les médecins signalent que leur capacité à répondre aux surtensions des virus respiratoires qu’ils voient a été entravée par les données manquantes et par des interdictions sur le personnel du CDC communiquant en dehors de l’agence.
Les célèbres «détectives» du CDC, qui font partie du service de renseignement épidémique, semblent avoir été épargnés après le tollé public après que plus de la moitié de ses membres ont été initialement informés qu’ils seraient lâchés dans le cadre des licenciements de masse du 14 février.
Il reste à voir si ce groupe restera intact à long terme. Les préoccupations augmentent que les remanions des équipes de surveillance des maladies infectieuses du pays entraveront la capacité du gouvernement à répondre efficacement à un moment où la grippe aviaire et la rougeole sont des préoccupations croissantes aux États-Unis
Agence Nathan Posner / Anadolu via Getty Images
Histoire du CDC
Le CDC a commencé comme une petite branche du US Public Health Service en 1946 comme une excroissance des succès combattant le paludisme dans les États du Sud pendant la Seconde Guerre mondiale et avant. Son fondateur, le Dr Joseph W. Moutin, a envisagé qu’il viendrait servir tous les États, s’adressant à toutes les maladies transmissibles. Depuis lors, le CDC est devenu la première organisation de santé publique du pays, tirant parti des sciences de la santé clinique et de la population pour prévenir et atténuer les défis de la santé du pays.
Au cours de ses 40 premières années, le CDC a aidé à éradiquer la variole et à identifier les causes de la maladie des légionnaires, du syndrome de choc toxique et du VIH.
Alors que les défis de santé primaires du pays sont passés des maladies transmissibles à celles non transmissibles au cours des dernières décennies, l’organisation s’est adaptée, élargissant sa portée et ses priorités pour répondre aux besoins en matière de santé publique changeants. Le CDC a également la capacité de fléchir et d’étendre rapidement les efforts en cas de besoin pour répondre à de nouvelles épidémies, ce qui est essentiel pour contenir des maladies infectieuses et empêcher l’escalade.
Trache mondiale du CDC
Reconnaissant que la santé n’existe pas dans le vide, le CDC opère également à l’international pour atténuer les défis de santé qui pourraient menacer la santé aux États-Unis au fil du temps. L’agence est active dans la lutte contre les maladies qui sont endémiques dans certains domaines, comme la tuberculose et le VIH. Il répond également aux épidémies des menaces émergentes, comme Ebola et la maladie du virus Marburg.
Le CDC a joué un rôle crucial dans la réponse à la pandémie Covid-19, en coordonnant avec l’Organisation mondiale de la santé, les agences de santé nationales et autres pour planifier et exécuter une réponse robuste.
En 2024, le CDC a travaillé avec l’OMS pour répondre à une épidémie de virus Marburg au Rwanda qui a duré plusieurs mois. En moyenne, environ la moitié des personnes infectées par le virus de Marburg ne survivent pas, donc une détection précoce et une réponse efficace sont essentielles pour prévenir les pertes de vie et contenir des épidémies avant de se propager largement.
Le 20 janvier 2025, la Maison Blanche a annoncé que le président Donald Trump se retire de l’OMS. Cette décision affaiblit encore la capacité du pays à gérer et à atténuer les menaces pour la santé et la sécurité nationale des Américains.
Non seulement l’OMS fait un travail essentiel pour protéger les enfants du monde entier contre la mort inutile en raison de la famine, mais elle surveille et répond aux maladies infectieuses. Les États-Unis ont été le plus grand contributeur à l’OMS, avec environ 12% à 15% de ses coûts d’exploitation provenant des États-Unis, ce qui signifie que la suppression du soutien américain affectera également la capacité de l’OMS à répondre aux problèmes internationaux de santé publique.
Comme la pandémie Covid-19 a été claire, une réponse retardée aux épidémies de maladies infectieuses peut augmenter de façon exponentielle les coûts et les conséquences à long terme. Il reste à voir quel impact les relations établies entre le CDC et l’OMS auront sur leur capacité à se coordonner efficacement pendant les périodes de crise.
La main-d’œuvre future des soins de santé a menacé
La portée, la flexibilité, l’adaptabilité et les bases robustes des relations développées au cours des huit dernières décennies permettent au CDC de répondre rapidement aux menaces, partout où ils se produisent dans le monde. Ceci est important pour protéger la santé, et il joue également un rôle vital dans la sécurité mondiale et nationale.
En plus de ses actions directes pour promouvoir la santé publique, le CDC fournit le développement et la formation de la main-d’œuvre pour aider à créer une infrastructure de santé publique durable aux États-Unis et à l’étranger. Ceci est plus important que jamais, car les facteurs systémiques ont exercé une pression sur les professionnels de la santé. La main-d’œuvre nationale de santé publique a considérablement diminué, perdant 40 000 travailleurs depuis le début de la Grande Récession en 2009 en raison de contraintes économiques et de pressions sociales pendant la pandémie. Les efforts de développement de la main-d’œuvre du CDC aident à contrer ces tendances.
Les agents de santé publique signalaient des taux élevés d’épuisement professionnel et de stress avant même la pandémie Covid-19, que la pandémie a aggravé. Les coupes sur la main-d’œuvre fédérale, ainsi que le financement des programmes de santé publique, ajouteront sans aucun doute à ces souches.
