WASHINGTON – Une analyse du Bureau du budget du Congrès non partisan qui a été envoyée aux législateurs cette semaine a montré que les objectifs budgétaires décrits dans un Plan GOP de maison ne pouvait pas être joint sans réduire les dépenses sur Medicaid, affronter les engagements des républicains pour ne pas réduire le programme populaire de droit.
Les républicains de la Chambre ont adopté une proposition de budget la semaine dernière qui sert de plan pour la mise en œuvre de l’ordre du jour du président Trump. La résolution doit être adoptée par le Sénat avant que les chambres puissent aller de l’avant avec le processus de réconciliation budgétaire, une manœuvre compliquée qui permet au Congrès de contourner le seuil de 60 vote généralement requis au Sénat. Mais les opposants à la résolution ont averti que les coupes proposées impliquent des programmes clés sur lesquels les Américains comptent, craignent que l’analyse CBO ait sauvegardé.
Les républicains veulent réduire au moins 1,5 billion de dollars de dépenses sur une période de 10 ans pour payer des milliards de baisses d’impôts, tout en augmentant le financement dans certaines régions. La résolution budgétaire ordonne aux comités du Congrès d’élaborer leurs propres propositions pour atteindre des objectifs de dépenses, en augmentant ou en diminuant le financement en ajustant les programmes et les politiques qui relèvent de leur portée.
Le comité de l’énergie et du commerce, qui supervise Medicaid, est chargé de trouver au moins 880 milliards de dollars de coupures au cours de la prochaine décennie. Une paire de démocrates de la Chambre a demandé au CBO les dépenses obligatoires prévues en programmes sous la juridiction du comité, à l’exclusion de Medicare, qui offre une couverture santé aux personnes âgées. Medicaid fournit des soins de santé parrainés par le gouvernement pour les Américains à faible revenu, avec des coûts divisés entre le gouvernement fédéral et les États.
CBO a constaté que Medicaid représente 93% de toutes les dépenses obligatoires non médicales restantes, avec 581 milliards de dollars allant dans d’autres programmes. Cela signifie que le comité n’a pas pu atteindre son objectif de 880 milliards de dollars sans toucher le programme. Les dirigeants du GOP n’ont pas proposé de couper l’assurance-maladie, laissant Medicaid comme source de coupes potentielles.
Les dirigeants républicains de la Chambre ont souligné que Medicaid n’est pas spécifiquement mentionné dans la résolution budgétaire et que les prestations ne seraient pas réduites, notant que le vote de la semaine dernière était simplement pour commencer le processus de réconciliation. Mais les républicains ont déclaré qu’ils prévoyaient de supprimer “la fraude, les déchets et les abus” au sein du programme, et de nombreux membres soutiennent les exigences de travail qui pourraient limiter l’admissibilité aux avantages sociaux. D’autres législateurs du GOP ont exprimé des inquiétudes quant à l’effondrement du programme, car bon nombre de leurs électeurs et électeurs s’appuient sur la couverture.
Le chef de la minorité de la Chambre, Hakeem Jeffries, a déclaré jeudi que les conclusions du CBO “ont confirmé ce que nous avons bien compris comme le cas avec le budget républicain imprudent”.
“Les républicains tentent d’arracher des soins de santé loin de dizaines de millions d’Américains”, a déclaré le démocrate de New York, s’engageant à ce que “chaque démocrate” se tiendra contre le plan de la Chambre.
