par Ed Holt (Bratislava)mercredi 22 mai 2024Inter Press Service
BRATISLAVA, 22 mai (IPS) – Les gouvernements et les agences internationales doivent faire davantage pour mettre fin à l’impunité des violences contre les soins de santé, ont exhorté les militants, alors qu’un nouveau rapport montre que les attaques contre les soins de santé pendant les conflits ont atteint un nouveau sommet l’année dernière.
Le rapport de la Safeguarding Health in Conflict Coalition (SHCC), une organisation qui chapeaute des groupes de santé et de défense des droits de l’homme, a documenté 2 562 incidents de violence ou d’obstruction des soins de santé lors de conflits dans 30 pays, soit plus de 500 de plus qu’en 2022.
Le groupe a souligné que l’augmentation de 25 pour cent par rapport à l’année précédente s’est produite alors que des dizaines de millions de personnes dans les pays touchés par des conflits souffraient déjà de la guerre, de déplacements massifs et d’une privation stupéfiante de nourriture et d’autres besoins fondamentaux.
Mais au-delà des inévitables souffrances causées par de telles violences contre les causes liées aux soins de santé, les auteurs du rapport ont souligné que l’une des caractéristiques constantes de ces attaques était l’impunité persistante de ceux qui les commettent.
Ils affirment qu’en dépit d’engagements répétés, les gouvernements n’ont pas réussi à réformer leurs pratiques militaires, à mettre un terme aux transferts d’armes aux auteurs de ces crimes et à traduire en justice les responsables de crimes.
Et ils ont désormais appelé les dirigeants nationaux et les chefs d’organismes internationaux, y compris les agences des Nations Unies, à prendre des mesures énergiques pour garantir la fin de la violence contre les soins de santé.
« Il doit y avoir un changement dans la manière dont nous garantissons la responsabilité des violations du droit international humanitaire lorsque la protection des soins de santé et des agents de santé n’est pas respectée parce que les mécanismes actuels n’offrent pas une protection adéquate. Nous devons poser des questions difficiles», a déclaré à IPS, Christina Wille, directrice de l’association humanitaire Insecurity Insight, qui a aidé à produire le rapport.
Les attaques contre les soins de santé sont devenues une caractéristique importante des conflits récents : le rapport du SHCC indique que l’augmentation des attaques en 2023 était en partie le produit d’une violence intense et persistante contre les soins de santé dans les territoires palestiniens occupés (TPO), au Myanmar, au Soudan et Ukraine.
Et les groupes de défense des droits humains attirent de plus en plus l’attention sur le ciblage délibéré des établissements de santé et du personnel médical par les forces d’attaque.
Les hôpitaux et autres établissements médicaux sont désignés comme biens civils protégés par le droit international humanitaire et il est illégal de les attaquer ou d’entraver la fourniture de soins. Les ambulances ont également le même statut. Cette désignation ne s’applique pas si l’hôpital ou l’établissement est utilisé par des combattants à des fins jugées nuisibles à un ennemi, mais même dans ce cas, une force attaquante doit avertir de son attaque et permettre une évacuation.
Mais dans de nombreux conflits, les forces semblent de plus en plus l’ignorer.
Le rapport du SHCC souligne que dès le début de deux nouvelles guerres en 2023, au Soudan et dans le conflit entre Israël et le Hamas, les parties belligérantes ont tué des agents de santé, attaqué des établissements et détruit des systèmes de santé. Pendant ce temps, les attaques contre les soins de santé au Myanmar et en Ukraine se sont poursuivies sans relâche, dépassant dans chaque cas le millier depuis le début des conflits en 2021 et 2022 respectivement, tandis que dans de nombreux autres conflits chroniques, les forces combattantes ont continué à kidnapper et à tuer des agents de santé et à piller les services de santé. installations.
Dans le même temps, le rapport a identifié une nouvelle tendance inquiétante selon laquelle des combattants pénètrent violemment dans les hôpitaux ou les occupent comme sites à partir desquels mener des opérations militaires, entraînant des blessures et la mort de patients et de membres du personnel.
Le président du SHCC, Len Rubenstein, a déclaré que dans de nombreux conflits, la conduite des combattants révélait « un mépris ouvert de leur devoir de protéger les civils et les soins de santé en vertu du droit international humanitaire (DIH) » et a spécifiquement souligné comment Israël, « tout en prétendant respecter le DIH, a encouragé une vision de ses obligations qui, si elle était acceptée, porterait atteinte aux protections fondamentales que le DIH met en place pour les civils et les soins de santé en temps de guerre.
« Le rapport a mis en évidence de nombreuses tendances inquiétantes : il ne semblait y avoir aucune retenue pour attaquer les hôpitaux dès le début des conflits, nous avons également constaté, par exemple, une augmentation du nombre d’hôpitaux utilisés à des fins militaires, et il était également très inquiétant de voir les installations médicales pour enfants sont délibérément ciblées”, a-t-il déclaré à IPS.
« Ces tendances mettent en évidence la nécessité d’un leadership. La responsabilité pour les attaques contre les soins de santé n’est pas une solution miracle – la responsabilité pour les meurtres ne met pas fin à tous les meurtres, par exemple – mais aucune conséquence ne garantit de nouvelles violations », a-t-il ajouté.
Christian de Vos, directeur de recherche et d’enquêtes chez Physicians for Human Rights (PHR), membre du SHCC, a suggéré que l’absence de responsabilité pour les attaques contre les soins de santé lors des conflits précédents avait encouragé certaines forces à faire de même dans de nouvelles guerres.
« Cela renvoie à l’évolution historique des attaques contre les soins de santé et aux conséquences de l’impunité. Les types d’attaques contre les soins de santé que les forces russes, conjointement avec le gouvernement syrien, ont perpétrées dans le conflit syrien ont de nombreux liens avec la façon dont la Russie a combattu son invasion à grande échelle de l’Ukraine», a-t-il déclaré à IPS.
Dans son rapport, le SHCC a formulé un certain nombre de recommandations pour contribuer à mettre fin aux attaques contre les soins de santé et à demander des comptes à ceux qui les soutiennent.
Il s’agit notamment des Nations Unies, des autorités nationales et de la Cour pénale internationale (CPI) qui prennent de nouvelles mesures pour mettre fin à l’impunité, renforcer la prévention des conflits, améliorer la collecte de données sur les attaques aux niveaux mondial et national, renforcer le leadership mondial, régional et national, notamment par l’intermédiaire de l’OMS. et l’ONU – sur la protection des soins de santé, ainsi que sur le soutien et la protection des agents de santé.
Certains de ces plans verraient également un rôle clé joué par les acteurs locaux, notamment les ONG et d’autres groupes actifs dans le domaine de la santé et des droits de l’homme.
La SHCC admet cependant que certaines d’entre elles risquent d’être difficiles à mettre en œuvre.
« Nos recommandations sont ambitieuses et nous reconnaissons que leur mise en œuvre pourrait être difficile dans le contexte des difficultés inhérentes aux conflits, mais il existe certains domaines dans lesquels nous pensons qu’un changement définitif pourrait être réalisé », a déclaré Wille.
Elle a expliqué que le développement des capacités des programmes de santé locaux afin qu’ils soient plus soucieux de la sécurité et de l’acceptation pourrait être renforcé.
« Il existe un besoin de formation pour le secteur de la santé sur la façon de comprendre, d’aborder et de gérer la sécurité et les risques en cas de conflit. Un tel soutien devrait être apporté à ceux qui sont chargés de superviser les plans de fourniture de soins de santé en cas de conflit, afin que les services continuent d’être fournis mais avec autant de sécurité que possible », a-t-elle déclaré.
Elle a ajouté que les gouvernements pourraient également faire une réelle différence en s’efforçant d’assurer une « déconfliction » – le processus par lequel une agence de santé annonce à toutes les parties qui elle est, où elle travaille et ce qu’elle fait, et comment cela peut être reconnu et qui. en échange, recevoir l’assurance qu’ils ne seront pas pris pour cibles est respecté par toutes les parties au conflit.
« De tels mécanismes existent cependant à l’heure actuelle, mais trop souvent ils ne sont pas respectés ou appliqués dans plusieurs conflits. Les gouvernements peuvent insister sur la mise en œuvre d’une politique de déconfliction, ce qui serait également d’une grande aide », a-t-elle déclaré.
Toutefois, si des changements significatifs doivent être apportés pour garantir la responsabilité des attaques contre les soins de santé, les experts conviennent que cela ne peut être fait qu’avec un engagement politique fort sur la question.
« Nous avons constaté au fil des années qu’il n’y a pas eu cet engagement et ce dont nous avons besoin, c’est d’un engagement fort qui ira au-delà de simples mots et déclarations condamnant ces attaques et se transformera en une véritable action concrète », a déclaré Rubenstein.
Il a souligné que la destruction massive et ciblée des soins de santé observée lors de certains conflits récents avait modifié la perception politique plus large des effets de telles attaques.
« Ce qui a changé, c’est la prise de conscience de l’ampleur de ces attaques et des énormes souffrances qu’elles entraînent, non seulement directement au moment des attaques, mais aussi longtemps après. Ces connaissances peuvent stimuler le type de leadership dont nous avons besoin dans ce domaine », a-t-il déclaré.
De Vos a déclaré que la guerre entre Israël et le Hamas et l’importance des attaques contre les soins de santé dans ce conflit avaient « clairement montré la dévastation et les souffrances causées par de telles attaques ».
« Cela pourrait apporter le changement que nous aimerions voir », a-t-il déclaré.
Mais même si les experts sont optimistes quant aux chances d’un tel changement, ils sont moins positifs quant aux perspectives d’une réduction du volume des attaques contre les soins de santé dans un avenir immédiat.
« Malheureusement, la trajectoire n’est pas positive : il n’y a pas de cessez-le-feu à Gaza, la guerre continue en Ukraine et le conflit se poursuit dans les endroits où nous avons vu le plus de ces attaques contre les soins de santé. C’est un état assez sombre », a déclaré De Vos.
IPS UN Bureau Report
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