Avis de Maria Beumont (New York)Vendredi 13 octobre 2023Inter Press ServiceMaria Beumont, MD, est vice-présidente et médecin-chef de TB Alliance
NEW YORK, 13 oct (IPS) – Fin septembre, deux semaines après que les Nations Unies ont tenu une réunion de haut niveau sur la tuberculose (TB), une tempête torrentielle a laissé tomber 6 pouces de pluie sur la ville de New York. L’intensité de la tempête rappelle celle de l’ouragan Ida deux ans plus tôt, qui, dans la plus grande ville des États-Unis, avait endommagé plus de 3 % des bâtiments, tué 13 personnes et laissé 380 familles sans abri.
Au début des années 1990, la ville de New York était un lobby de tuberculose. Tout au lengthy de la décennie, la ville a dépensé plus d’un milliard de {dollars} pour contenir la maladie, qui s’était enracinée dans les communautés les plus pauvres, y compris celles sans abri. La tuberculose sévit dans le monde depuis des millénaires, aussi longtemps que les communautés sont séparées par la richesse.
Aujourd’hui, elle reste la première trigger infectieuse de décès dans le monde, responsable de 1,6 million de décès par an, et constitue une crise lively et aiguë dans de nombreux pays.
Les contextes à faibles ressources où se concentre une grande partie du fardeau mondial de la tuberculose sont les mêmes endroits qui subiront l’essentiel de l’influence du changement climatique et dont les systèmes de santé sont mal équipés pour faire face à un fardeau supplémentaire.
En août, deux typhons ont frappé la côte du sud de la Chine, obligeant l’évacuation de près d’un million de personnes. Au même second, un cyclone shock frappait le sud du Brésil, laissant 1 600 personnes sans abri. Et plus tôt cette année, le cyclone Freddy a frappé le Mozambique et le Malawi, obligeant des centaines de milliers de personnes à se réfugier dans des abris temporaires. Les quatre pays ont un lourd fardeau de cas de tuberculose, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
L’Inde, un autre pays où la tuberculose est très répandue, a été durement touchée cette année par les vagues de chaleur et la sécheresse. On estime que 17 thousands and thousands d’Indiens seront confrontés à la faim induite par le changement climatique d’ici 2030. L’augmentation de l’insécurité alimentaire induite par le climat ne fera qu’aggraver la crise existante ; l’ONU estime que 735 thousands and thousands de personnes dans le monde seront confrontées à une pénurie alimentaire en 2022.
Si l’augmentation des déplacements humains et de la faim sont des effets tragiques de premier ordre du changement climatique, la tuberculose est un effet géant et imminent de second ordre. Les déplacements et la malnutrition sont des facteurs de risque établis pour la tuberculose, et tous deux sont exacerbés par le changement climatique. Bien que ces impacts ne soient pas directement suivis, nous pouvons supposer que les récentes tempêtes, vagues de chaleur et sécheresses aggravées par le climat ont amplifié le fardeau de la tuberculose au Brésil, en Chine, en Inde, au Malawi et au Mozambique.
Alors que le changement climatique est un sujet majeur dans les principaux boards mondiaux, notamment à l’ONU, la pandémie de tuberculose reste largement ignorée. En 2018, la tuberculose est apparue sur le radar mondial lorsque l’ONU a tenu sa première réunion de haut niveau (RNH) sur la tuberculose. Les délégations nationales ont convenu de quatre objectifs ambitieux : fournir un traitement aux personnes atteintes de tuberculose, un traitement préventif aux personnes à risque, et augmenter considérablement le montant des fonds consacrés à la lutte contre la maladie et développer de nouveaux outils pour cet effort.
Le monde était déjà en retard dans le respect de ces engagements lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé, faisant dérailler le financement et les soins contre la tuberculose. Alors que la COVID-19 faisait rage, les financements et l’consideration limités consacrés à la tuberculose ont dû être détournés pour faire face à la nouvelle menace. En conséquence, les décès dus à la tuberculose ont augmenté pour la première fois depuis plus de 20 ans. En fin de compte, aucun des principaux engagements de la RHN n’a été tenu. À mesure que le changement climatique s’intensifie, parallèlement aux effets des déplacements et de la malnutrition, il pourrait conduire à de futures épidémies de tuberculose et mettre davantage à impolite épreuve des systèmes de santé déjà fragiles.
Malgré ces revers, des progrès notables ont été réalisés en matière de recherche et de soins contre la tuberculose. Un traitement contre les formes hautement résistantes aux médicaments de la maladie a été approuvé par la FDA américaine et d’autres autorités réglementaires, et a été approuvé par l’OMS. En outre, les Facilities for Illness Management and Prevention des États-Unis ont publié des directives sur un traitement de quatre mois contre la tuberculose smart aux médicaments, réduisant ainsi la durée du traitement pour la première fois depuis des décennies.
Les chercheurs sur la tuberculose restent optimistes. Changer la façon dont nous combattons la tuberculose est réalisable, et nous disposons d’un solide portefeuille de recherches de nouveaux traitements, diagnostics et vaccins prometteurs contre la tuberculose. Des avancées se profilent à l’horizon – et elles sont cruellement nécessaires. L’influence d’outils sûrs, plus courts, efficaces et abordables pour lutter contre la tuberculose devrait être significatif.
Lors de la deuxième réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose en septembre dernier, une autre série d’objectifs ambitieux ont été adoptés, notamment une multiplication par six du financement des providers et de la recherche. Pendant la pandémie de COVID-19, nous avons tous été témoins des résultats d’efforts ciblés et de fonds appropriés. Il en va de même pour la tuberculose : avec un financement et des ressources adéquats, nous pouvons développer la prochaine génération d’outils pour lutter contre la tuberculose. Le soutien des dirigeants mondiaux est désormais essentiel, automotive nous pouvons mettre fin à l’une des maladies les plus anciennes de l’humanité si nous nous unissons, tout en atténuant l’influence de l’une des crises du changement climatique. Cette opportunité ne peut pas être manquée.
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