L’avenir de Assurance-maladiele vaste programme américain d’assurance maladie destiné aux personnes âgées, continue de figurer sur la campagne électorale de la vice-présidente Kamala Harris et de l’ancien président Donald Trump au cours de cette dernière ligne droite menant à l’élection présidentielle. Élection présidentielle de 2024.
Le vote de cette année intervient à un moment où les 67,5 millions d’Américains inscrits aux plans Medicare commencent à voir changements importantsrésultant en grande partie de la Loi sur la réduction de l’inflation pour lequel la vice-présidente Kamala Harris a voté pour départager en 2022.
Harris a vanté les avantages plus généreux de la loi en matière de dépenses sur ordonnance pour les personnes âgées, qui, selon les responsables de l’administration Biden, n’ont pas entraîné de hausses de primes ou de réductions redoutées pour la plupart des régimes d’assurance-médicaments.
Une partie de cette « stabilisation » est le résultat de milliards investis dans des efforts de réduction des primes, pour lesquels les Républicains ont exprimé leur frustration en les qualifiant de « coup d’éclat de l’année électorale ». Les primes pour Medicare Part B continuent également d’augmenter, jusqu’à environ 185 $ par mois en 2025.
La loi a également offert un certain répit aux législateurs aux prises avec la crise d’insolvabilité de longue date du programme, car les dépenses restent limitées. dépassant les impôts qui le financent. Le fonds fiduciaire de Medicare a désormais jusqu’en 2036 avant de s’épuiser, en grande partie grâce aux économies réalisées grâce à la loi et au rebond économique consécutif à la pandémie de COVID-19.
Harris veut étendre les prestations de Medicare
Harris l’a fait proposition d’étendre la couverture de Medicare pour les aides-soignants à domicile, une partie courante de son discours de souche ces dernières semaines. Le plan prévoit également d’ajouter à Medicare la couverture des prestations auditives et visuelles.
L’extension des nouvelles prestations pourrait être financée par une proposition distincte de Harris visant à étendre les Programme de négociation des prix des médicaments Medicarequi a été créée par la loi sur la réduction de l’inflation.
Le programme de plafonnement des prix, dans sa conception actuelle, sera trop petit pour couvrir les avantages élargis souhaités par Harris. Mais la campagne a souligné des estimations suggérant que des milliards supplémentaires pourraient être récupérés grâce à une approche plus agressive du plafonnement des prix et d’autres réformes du coût des médicaments, si le Congrès l’approuve.
La campagne de l’ancien président Donald Trump a répondu à l’annonce de Harris en soulignant ses propres promesses dans le programme républicain de cette année, notamment “le transfert des ressources vers les soins à domicile”.
Ils ont également cité les changements apportés par Medicare pendant la pandémie de COVID-19 sous Trump, comme l’élargissement de l’accès aux prestataires de télésanté.
Trump veut bloquer l’augmentation de l’âge de Medicare
Une ligne d’applaudissements fréquentes lors des rassemblements de Trump est sa promesse de bloquer toute augmentation de l’âge d’éligibilité à la couverture Medicare, qui est actuellement fixé à 65 ans, et d’éliminer les impôts sur le revenu. sur les prestations de sécurité sociale.
“Je me battrai et protégerai la sécurité sociale et l’assurance-maladie. Il n’y aura pas de coupes budgétaires, et nous n’augmenterons pas l’âge, comme ils vont finir par le faire”, a déclaré Trump à ses partisans lors d’un rassemblement en Pennsylvanie le 9 octobre. .
Ces promesses pourraient s’ajouter aux défis considérables auxquels est confronté le Congrès, alors qu’il navigue dans les solutions épineuses à l’insolvabilité de Medicare. Bien que la date limite pour que Medicare soit à court d’argent ait été repoussée, les responsables ont averti le Congrès que retarder maintenant l’action pour consolider le fonds entraînerait des changements encore plus douloureux à l’avenir.
Alors que Trump a présenté son engagement comme une offensive contre son rival démocrate, la question de l’âge de la retraite était en réalité un point de division au sein de son propre parti. pendant la primaire du GOP. Les démocrates de la Chambre des représentants ont également critiqué certains de leurs collègues républicains à propos d’un plan qui suggérait “de modestes ajustements à l’âge de la retraite” à l’avenir.
Harris accuse Trump de soutenir les coupes dans Medicare
Les démocrates accusent Trump de soutenir les coupes dans Medicare depuis des années, malgré ses promesses répétées de ne pas réduire le financement du programme.
La campagne Harris a relancé les attaques du premier mandat de Trump, qui affirmait que ses propositions budgétaires réduisaient « le soutien de Medicare aux hôpitaux et à d’autres prestataires sous couvert d’éliminer les dépenses inutiles ».
“Maintenant, Donald Trump a une approche différente. Il a essayé de réduire l’assurance-maladie et la sécurité sociale chaque année où il était président”, a déclaré Harris le 29 octobre, dans un discours près de la Maison Blanche que la campagne a présenté comme étant son objectif. plaidoirie finale.
À l’époque, les responsables de Trump à la Maison Blanche avaient défendu ces économies en les qualifiant de bonnes réformes gouvernementales et avaient déclaré que le financement de Medicare continuerait d’augmenter dans le cadre du budget. Les changements faisaient largement écho aux recommandations d’une commission consultative non partisane visant à améliorer le programme, et les organismes de surveillance budgétaire extérieurs ont convenu que cela n’aurait pas d’impact direct sur les bénéficiaires.
Harris a également affirmé que son adversaire républicain réduirait Medicare et annulerait les dispositions ajoutées par la loi sur la réduction de l’inflation, comme le programme de négociation des prix des médicaments de Medicare. Pour preuve, elle cite des propositions dans le rapport de la Heritage Foundation “Projet 2025” plateforme, rédigée par les alliés de Trump, malgré son propre désaveu du document.
Trump accuse Harris de « mettre le programme en faillite »
Sur la piste, Trump évoque le plus souvent Medicare lorsqu’il accuse Harris de « mettre le programme en faillite ». Il formule l’attaque de la même manière qu’il l’a fait contre le président Biden plus tôt cette année, avant que M. Biden n’abandonne, affirmant une poussée de violence. migrants « détruisait » Medicare.
“Ils permettent à des millions de ces personnes d’accéder à la sécurité sociale, à Medicare. Ils vont les détruire”, a déclaré Trump le 29 octobre. remarques de son complexe de Mar-a-Lago en Floride.
Selon la loi actuelle, les immigrants sans papiers ne sont pas éligibles à Medicare. Seuls certains « immigrants légalement présents » peuvent bénéficier de Medicare sans prime, généralement seulement après que ces personnes âgées ont payé leurs charges sociales pendant suffisamment d’années.
Une version plus nuancée de l’attaque de Trump, publiée par sa campagne, souligne le soutien de Harris à une « voie méritée vers la citoyenneté » pour les immigrants. La campagne Trump affirme que cela pourrait « faire de millions de migrants à bas salaires des citoyens américains » et menacer la survie du programme.
Cela fait écho à une affirmation similaire qui revient à Washington depuis des années. Un effort de réforme de l’immigration qui a échoué en 2013 qui cherchait à tracer une « voie vers la citoyenneté » devait entraîner une augmentation des dépenses de Medicare pour couvrir les personnes supplémentaires, même si cela devait également générer davantage de recettes fiscales qui pourraient compenser l’augmentation des dépenses.
La campagne Harris a promis de résoudre le déficit de financement de Medicare « en obligeant les entreprises et les Américains les plus riches à payer leur juste part d’impôts ».
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